Monday, February 2, 2015

Bíceps braquial

Dedicamos un espacio de nuestra página a preguntas frecuentemente generadas por nuestros pacientes, amigos y otros deportistas.
En este caso le daremos una mirada a algunos aspectos generales del bíceps braquial.

Cual es su anatomía?

El bíceps braquial (BB) es un músculo que se origina en dos zonas diferentes en el hombro, en la apófisis coracoides  y en el tubérculo supra glenoideo (ver articulo SLAP). La porción que se origina en el labrum es intra-articular mientras que el origen corto es extra-articular. El músculo discurre por el antebrazo y finalmente se inserta en la tuberosidad bicipital del hueso radial (1).
Figura 1. Anatomía del bíceps. Web MD.



Para qué sirve el bíceps y que funciones tiene?

El Bíceps braquial, es un músculo del brazo y antebrazo que sirve para flexionar el codo y supinar la mano (mover la palma de la mano hacia el techo, figura 1.). La función principal de este músculo es la de la supinación y no la flexión del codo como es creencia popular. En el hombro, algunos estudios han determinado que el bíceps no cumple una gran función muscular en esta articulación pero sin embargo puede ser causa común de dolor.(2)
Esto último es tema controversial ya que otros estudios han demostrado que el tendón largo del bíceps ayuda en la estabilidad de la articulación el hombro.(3)

Otras funciones que se le atribuyen al bíceps es la de propiocepción que es la capacidad del músculo de enviar señales al cerebro de la posición de la articulación en el espacio. Pero mas allá de esto varios expertos siguen argumentando que este músculo es un remanente histórico con tendencia a desaparecer.

Qué tipo de lesiones puede sufrir el bíceps?

El BB puede sufrir varios problemas, en cualquier zona del músculo. Puede sufrir en la porción intra-articular o extra-articular y hasta en la inserción en el radio. Algunos deportistas como los jugadores de baseball tienden a tener mas lesiones del BB debido al movimiento del brazo del pitcher y debido a que a menudo presentan lesiones concomitantes como es el SLAP (ver articulo).
Desgarros en fisicoculturistas y rupturas tendinosas también hacen parte del rango de lesiones que son comúnmente identificadas en este sitio.

De que sirve tener unos bíceps grandes?

Debido a que el BB no es el músculo mas importante para la flexión ni la supinación del antebrazo, la hipertrofia de este no es esencial para desarrollar fuerza en  la flexión del codo. Sin embargo, al desarrollar los otros músculos del miembro superior, este músculo también se hipertrofiará para evitar desbalances musculares que puedan ser propensos a lesiones.

Cómo se que mi dolor proviene del bíceps?

El dolor de la inserción proximal del bíceps se da en el hombro anterior, y puede exacerbarse con movimientos como la flexión del codo. El médico que lo revisará ejecutará una serie de movimientos durante el examen físico que le ayudará a identificar lo que sucede.  Además de esto, puede solicitar radiografías para descartar otras patologías del hombro, y solicitar otro tipo de ayudas diagnosticas como es el ultrasonido y/o una resonancia magnética del hombro. Las lesiones de la inserción del bíceps en el antebrazo son menos frecuentes pero se diagnostican de la misma manera.

En conclusión el BB es un músculo pequeño con realmente poca importancia en la flexión del codo pero que es frecuentemente lesionado con actividades que requieran movimientos de lanzamiento o sometimiento a grandes fuerzas de tensión. Recuerde consultar al servicio de ortopedia en caso de presentar dolor o deformidad e inflamación en hombro, codo y tejidos blandos entre ellos.

Para nuevas inquietudes o preguntas no olvide escribir a nuestro correo electrónico: contacto.sconsult@gmail.com o comentar en esta entrada.

Preparado para SCMD
Samuel Rosas
Revisado por
Miguel Vega

Febrero 2015


1.         Beitzel K, Mazzocca AD, Arciero RA. Clinical Anatomy, Biomechanics, Physiologic Function, History, Examination, and Radiographic Evaluation of the Biceps. OPERATIVE TECHNIQUES IN SPORTS MEDICINE. 2012;20(3):233-7.
2.         Levy AS, Kelly BT, Lintner SA, Osbahr DC, Speer KP. Function of the long head of the biceps at the shoulder: electromyographic analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2001;10(3):250-5.
3.         Youm T, ElAttrache NS, Tibone JE, McGarry MH, Lee TQ. The effect of the long head of the biceps on glenohumeral kinematics. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2009;18(1):122-9.
Imagen
http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/image_article_collections/anatomy_pages/493x335_bicep.jpg


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