En diciembre de 2013, se disputo el campeonato mundial de artes marciales
mixtas de la UFC, entre los peladores Anderson Silva y Chris Weidman por el
titulo de pesos medianos. En la segunda ronda del combate el peleador Anderson
silva lanzó una patada a su contrincante y este logro defenderla con su propio
pie y hubo un choque entre la pantorrilla de Silva y el muslo de Weidman. Luego
de este golpe Silva dio un paso atrás y cayo inmediatamente al piso y empezó a
gritar y a tocarse la espinilla de su pie izquierdo.
Inmediatamente se detuvo la pelea y Silva fue
llevado al hospital donde fue operado con urgencia. Fue diagnosticado con fractura
distal de tibia y peroné ( o fíbula) del pie izquierdo. Según la clasificación
de Willeneger y Weber, es una fractura Tipo C: fractura del peroné por
encima de la sindesmosis (articulación entre tibia y peroné); la fractura puede
encontrarse en el 1/3 inferior, en el 1/3 medio de la diáfisis o aun a nivel
del cuello del peroné (fractura de Maisonneuve), esto quiere decir que sus dos
huesos se partieron en la parte mas lejana de la rodilla como muestran las
siguientes imágenes:
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| Figura 1. Localización anatómica de la lesión. |
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| Figura 2. Localización anatómica de la lesión, vista lateral. |
Al llegar al hospital, se tomaron unos rayos x para confirmar el diagnóstico y se obtuvieron los siguientes resultado: fractura conminuta transversa del tercio distal de tibia y peroné.
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| Figura 3. Fractura conminuta de tibia distal. |
En este caso hay un gran compromiso de
músculo, hueso, tendón y tejidos blandos. Lo primero que normalmente se hace es
examinar profundamente al paciente. Al examinar la extremidad se hace inspección,
palpación, y auscultar o palpar pulsos. En ocasiones se realiza una tomografía,
especialmente en casos de compromiso articular, también se realizan rayos x para planear la cirugía.. El paciente fue
operado por el Dr. Steven Sanders, cirujano ortopédico, médico encargado de la
liga quien decidió utilizar un clavo intramedular.
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| Figura 4. Vista AP de tobillo con clavo intramedular. |
Entre las complicaciones que se tienen en
cuenta en estos casos, están las
infecciones de la herida, formación de coágulos en las piernas que pueden
viajar a los pulmones causando un trombo
embolismo pulmonar, también puede ocurrir que se desprenda un embolo graso
durante la cirugía , siendo estas sumamente graves porque suprimen la
respiración del paciente. En otras ocasiones la hinchazón puede ser excesiva
por el sangrado y por el estrés luego de la cirugía, causando un síndrome
compartimental. Esto es que toda la sangre que queda atrapada en un espacio
virtual creado entre el músculo y la fascia que lo rodea que cuando la se ocupa,
ejerce presión y continua hasta que el compartimiento muscular no se pueda expandir
mas y la presión ocluye las arterias que llevan sangre a toda esta sección, causando
necrosis ó muerte de tejido. Para asegurar que ninguna de estas complicaciones sucediera el equipo médico
monitoreaba a Silva de cerca.
En cuanto al futuro de este peleador, depende
de muchos factores tales como recuperación
en fisioterapia, éxito de la cirugía, determinación del paciente, edad del
paciente, extensión del daño de la fractura que en este caso no hubo compromiso
arterial ni nervioso, la dieta, entre muchos otros factores.
Según el Dr. Sanders el hueso tarda en este
caso, de 3 a 6 meses para recuperarse, pero para volver a pelear alrededor de
un año. Anderson Silva se recuperó exitosamente luego de completar un trabajo
extenso y dedicado en fisioterapia, también tuvo psicólogo para superar este
trauma, volvió a entrenar con su equipo para poder recuperarse 100% y volver a su carrera
profesional de las artes marciales mixtas. En este momento (diciembre 2014) el peleador
se encuentra en excelentes condiciones y tiene una pelea programada para el sábado
31 de enero 2015.
Nota: Todos los rayos x muestran un ejemplo
de esta fractura. No son los exámenes
del peleador Anderson Silva.
Para SCMD
Enero 2015
Anexos:
Fuentes :
·
Netter, Frank H.
MD (2007). Atlas De Anatomia Humana, Barcelona, España
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/Trau_Sec01_46.html
