Friday, November 21, 2014

Abordaje Inicial Del Dolor De Rodilla


Este artículo trata sobre el dolor de rodilla con una visión general pues existen en la literatura médica cientos de artículos hablando de sus diferentes  por lo que hablaremos de varias ellas, como identificarlas y cuando ir al médico lo mas pronto posible.

Personas de todas las edades, de niños hasta ancianos, suelen consultar frecuentemente al médico por dolor de rodilla. Comúnmente es un dolor transitorio pero en otras ocasiones puede llegar a impedir que volvamos al deporte o a la actividad física.
Por lo general, el dolor empieza de dos maneras; agudo siendo esto de un momento para otro o crónico, es decir comienza siendo poco el dolor pero continua presente a lo largo generalmente de más de 1 mes.

Comenzando con el dolor agudo que generalmente se instaura rápidamente y  se asocia a una caída, un golpe o una sensación de instabilidad inmediata por lo que es importante parar la actividad y evaluar que esta sucediendo. Después de detenernos se nos deben venir a la cabeza las siguientes preguntas entre muchas otras, “esto me ha sucedido antes?, que tan fuerte es el dolor?, donde exactamente me duele?, tengo alguna deformidad en la rodilla?  Soy capaz de caminar con normalidad o estoy caminando diferente?”
En atletas este dolor agudo que sucede durante una actividad puede ser por varias causas, una ruptura parcial o total de ligamento, una ruptura de menisco, una fractura, una ruptura de un quiste o un músculo que ha sufrido algún tipo de lesión. En caso de presentar dolor agudo, con algún signo de trauma o edema (hinchazón) en la rodilla sugerimos que consulte de inmediato con un médico ya que es importante evaluar las lesiones, especialmente si el atleta desea volver a su actividad lo mas pronto posible.


En cambio el dolor crónico es un dolor que inicia de manera lenta y progresiva, generalmente sucede luego de la actividad o empeora con esta. Posibles causas de este tipo de molestia incluyen la osteoartritis, ruptura de tejidos blandos como meniscos o el desbalance neuromuscular que cause mayor desgaste de una zona de la articulación.  Los dolores crónicos con causa desconocida generalmente son evaluados con imágenes diagnósticas según los hallazgos al examen físico. Es por esto importante que consulte con el médico para un diagnóstico y adecuado tratamiento evitando así el progreso de una lesión que pueda llevar a mayor degeneración de la articulación.

Durante la evaluación del medico es importante decir que actividades realizamos, cuando empezó el dolor o molestia, que hemos hecho para disminuir el dolor, cual es el nivel atlético y a cual se aspira. Así, el doctor se encargara de realizar un plan de tratamiento adecuado para que el atleta pueda volver a su deporte lo mas rápido posible.
Recordamos a los lectores que las posibles imágenes que se utilicen sean Rayos X, Ultrasonido (Ecografía), Resonancia Magnética (RM) o Tomografía computarizada (TAC) dependen del tipo de lesión sufrida y del paciente. Su medico escogerá cual es el mas apropiado para usted.

En conclusión existen múltiples causas del dolor de rodilla que pueden afectar el desempeño de un atleta o la actividad física de una persona. Identificar las características del dolor, el inicio, la calidad, los agravantes y atenuantes, facilitarán el diagnóstico, tratamiento y recuperación. Recuerde ante la presencia de dolor detenga la actividad física, aplique hielo y consulte a un médico especializado lo antes posible.

Preparado por:
Samuel Rosas
Para SCMD
Noviembre 2014

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